心电图图例分析：心室颤动

实例解析：

一、图例资料：

患者男性，86岁，临床诊断冠心病。

心电图诊断：

心室颤动


二、知识点：

图中P【详细】

我们为什么不相信基因编辑

34岁的中国科学家贺建奎以非常规方式站到了“世界级”的聚光灯下。

2018年11月26日，中国科学家贺建奎团队宣布，一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿已于11月在中国健康诞生，她们的基因经过人【详细】

异位妊娠诊断的思考

异位妊娠是常见的妇科急腹症，发病率为2%~3%，患者中输卵管妊娠占到95%，其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管【详细】

病例思考：学龄儿童血尿的背后推手

儿科腹痛、血尿，除考虑常见病、多发病，临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病，应密切观察是否伴有皮疹或紫癜，以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。

病例介绍

患者，男，9岁【详细】

由脑干脑炎引出的神经系统诊断思考

脑干脑炎病因和发病机制多不明确，可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。由于后组颅神经与脑干联系紧密，脑干病变直接损害后组颅神经时需要仔细鉴别。青年发热病加重，定向诊断在神经。命悬一线医治难，【详细】

冠心病多病共存，如何控制好心律失常的发生？

病例介绍

患者，男，81岁，农民。

主诉：胸闷、心悸15年，加重伴喘息、呼吸困难2天。

现病史：与15年前开始活动后出现胸闷、心悸，休息后可缓解。嗣后，上述症状反复发作，当地诊断为【详细】

当癌痛来袭，麻醉医生能做什么？

父亲死于直肠癌，去世前一晚据母亲说是很痛的，可惜我不在身旁，无法消除他的苦痛也没能给他送终，这是我作为麻醉医生和儿子毕生的遗憾。

恶性肿瘤是威胁人们健康与生命的主要疾病之一。全球【详细】

文献点评

本文的研究目的：探讨经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。研究方法：回顾性分析 2013 ～ 2016 年成都市妇女儿童中心医院宫颈机能不全患者 43 例的临床资料，根据手术【详细】

文献点评：利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的疗效及安全性分析

该研究纳入39例神经外科术后颅内感染并使用利奈唑胺治疗的患者为研究对象，通过比较利奈唑胺治疗前后患者的症状、体征、实验室检查及细菌培养结果等指标来评价利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染【详细】

如何做一名好的内科医生

一、具备扎实的基本功

1.问病史的技巧。用最短的时间发现最关键的问题。症状发生的背景，机体的代偿程度。
2.细致，突出重点的查体。
3.会讲一个合理的故事。

二、具备迅捷的思维和活跃【详细】

6542在新生儿硬肿症中作用

新生儿硬肿症为一综合病征，主要表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，多见于早产儿和寒冷的季节，也可发生在严重的败血症过程中，以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，以早产【详细】

终末期心衰治疗的临床思考

最近，治疗一例终末期心力衰竭病人，收益较多，分享如下。

患者，男，58岁，因发作性胸痛6天，心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛，无肩背部及左上肢放射痛，持续20分钟【详细】

室上性心动过速临床用药处方及注意事项

【处方】

1：腺苷 6mg
2～5ml葡萄糖 iv，无效可在数分钟后给予12mg iv。

注：腺苷对窦房结和房室结传导有很强的抑制作用，可出现窦性停搏，房室阻滞等缓慢性心律失常。但因持续时间短，【详细】

面神经损伤中颅神经检查的重要意义

随着感染性疾病出现多发性和复杂性，特殊病毒特别是近几年流脑、手足口、流感、诺如病毒等疾病流行，随着病毒感染后神经损伤性疾病发病率也逐步增加，呈逐年递增。其中面神经麻痹也就是面瘫在临【详细】

浅谈急慢性右心衰的管理

1.急性右心衰：

容量管理对急性右心衰的治疗至关重要，首次检查时应评估患者的容量状态。

容量管理的主要目标为降低左房压、改善充血及右室负荷。

利尿剂抵抗是心衰急性失代偿期有效治【详细】

《临床多囊卵巢综合征诊疗指南》解读

导读：多囊卵巢综合征是一种在女性生育年龄期间常见的内分泌系统疾病，平均每10-15位女性中就有1人罹患此病，通常因雄激素分泌过多造成，可导致月经不调、不孕等多种健康问题。

门诊值班一青【详细】

贫血概论

凡单位容积血液内血红蛋白低于正常参考值下限即为贫血。成年男性<120g/L，女性(非妊娠期)<110g/L，孕妇<100g/L，出生10d内新生儿<145g/L，3个月至＜6岁婴幼儿< 110g/L，6-14岁儿童＜120 g/L即为【详细】

X综合征临床诊治的个人体会

X综合征是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而CAG示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。1967年Likoff首先报道，1973年Kenpl将其【详细】

文献点评

该研究纳入腰椎间盘突出患者60例，将 60 例患者根据红蓝球分组法分为两组，30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组，将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 【详细】

文献点评

宫颈环扎术后发生胎膜早破, 尤其是远离足月的胎膜早破, 发生胎膜早破后是否立即拆除宫颈环扎线临床上存在争论。

本文献研究目的：探讨宫颈环扎术后发生胎膜早破宫颈环扎线拆除的最佳时机。研【详细】

甘肃名老中医潘度然针灸验案三则赏析

潘度然先生善长针灸治疗疾病，为民国期间及五六十年代甘肃名老中医，二十世纪五十年代曾任教于甘肃兰州中医进修学校，培养高徒无数。著作有《简明针灸学讲义》、《针灸治验》等专著，现在这些著【详细】

从国外文献看血管炎新分类

血管炎是指血管壁存在炎症性白细胞并伴有管壁结构的反应性损伤。血管完整性丧失(致出血)以及管腔塌陷均可能导致下游组织缺血和坏死。

血管炎往往很严重，有时可致命，需要迅速识别和治疗。受【详细】

文献点评

本文献的研究目的：评价醋酸阿托西班在治疗先兆早产中的临床价值。研究方法：回顾性分析 2016 年 11 月－2017 年 12 月应用醋酸阿托西班治疗先兆早产的 15 例患者临床资料，分析醋酸阿托西班治疗【详细】

如何应对“原发性痛经”

导读：原发性痛经即功能性痛经，是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部。其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛，是年轻女性十分常见的病症，原发性痛经不伴有明显的盆腔器质【详细】

解读《子宫肌瘤诊疗指南》

导读：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-60岁女性，患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。

今日门诊值班，朋【详细】

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